


28日
很多家长第一次听到婴幼儿血管瘤这个诊断时,医生常常会补一句:"大部分可以自行消退。"这让不少家长松了口气,甚至选择"等等看"但问题来了——既然能消退,为什么医生往往还建议治疗?
消退不等于"消失得干干净净"
首先要澄清一个关键概念;血管瘤消退后,留下的并不一定是正常的皮肤,也有家长问是不是所有的婴幼儿血管瘤都能消退,答案是否定的。接下来请看临床基础数据。
从这些数据可以看出,虽然有部分研究给出的比例(如40-50%)显得不那么乐观,值得注意的是,上述统计数据多针对表浅、小型的血管瘤。深部或混合型血管瘤的自然消退过程可能更长,消退不完全的概率也更高。如果宝宝出现了血管瘤的症状,请不要盲目等待消退,要到专业的医疗机构由医生评估之后再决定干预策

其次,血管瘤瘤体的消退一般从中央区开始,逐渐延伸至瘤体的边缘。通常瘤体颜色的消退要到第5年。与正常皮肤相比,消退瘤体的皮肤轻度萎缩、起皱、稍发白,偶伴有表面毛细血管扩张。

增殖期 ,可能"闯下大祸"
血管瘤最活跃的阶段是出生后前半年。这期间,它可能以惊人的速度长大,带来一系列风险:
溃疡和出血
快速生长时,表面皮肤被撑薄、破溃,形成溃疡。溃疡不仅疼痛,还容易继发感染、出血,护理难度大。

影响功能
长在特殊部位的血管瘤,增殖期可能造成不可逆的损伤:

眼周:压迫眼球,可能导致散光、弱视甚至失明
口鼻:影响进食、呼吸
肛周、会阴:排便困难,溃疡风险极高
过度生长
有些血管瘤消退的速度跟不上增殖的速度。等它开始消退时,已经长到了很大体积,消退后的皮肤松弛、疤痕组织会非常明显。
为什么要治疗
婴幼儿血管瘤的治疗决策是一个权衡利弊的过程。治疗的最终目的是为了在疾病进展前进行控制,以最大限度地保护孩子的未来功能和外貌。
除了上述原因外,由于消退时间过于漫长,对患儿心理造成影响之外,增生过程中出现的溃疡、感染、或增生体积过大都会导致消退完成后仍残留疤痕、畸形,即使通过后期的整形修复,也较难以达到满意的外观。此外,瘤体若位于功能区域,可能对功能产生影响,如在眼周影响视力、在耳部影响听力、在咽喉部影响呼吸等。
为什么要治疗?为什么要治疗?
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