胎记主要有红、褐、黑、蓝、白五大色系

        胎记的颜色由色素细胞或血管异常决定，最常见的是褐色和红色，其次为黑色、蓝色、白色。同一种颜色可能对应完全不同性质的胎记，有的会自行消退，有的需要治疗。

一、红色胎记（血管性）

1.鲑鱼斑（天使之吻）

淡粉色或浅红色，边界模糊，按压变白。

常见于后颈、眼皮、额头正中。

多数1–2岁内自行消退，后颈部的可能留到成年。

2.葡萄酒色斑

深红色或紫红色，边界清楚，按压不完全褪色。

不会自行消退，随年龄增厚、颜色加深。

长在眼周、额头单侧时需排查青光眼或Sturge-Weber综合征。

3.草莓状血管瘤（婴幼儿血管瘤）

鲜红色、凸出皮肤，像草莓表面。

出生后几周出现，1岁内快速增大，之后可能自行消退。

长在眼周、口周、气道附近或快速增大需尽早干预。

二、褐色胎记（色素性）

1.咖啡牛奶斑

浅褐色至深褐色，边界清楚，平铺不凸起。

单个或少量常见，通常无害。

全身≥6个、直径＞5mm（青春期前）需排查神经纤维瘤病。

2.贝克痣

褐色斑片，边界不规则，表面粗糙、可长毛。

多见于男性肩背、胸前，青春期后明显。

不影响健康，无需治疗。

3.先天性色素痣（褐色至深褐）

出生即有，可为浅褐至深褐，大小不一。

较大者随身体比例增大。

三、黑色胎记

1.先天性黑色素细胞痣

深黑色或黑褐色，边界清楚，表面可有毛发。

直径＞20cm的巨痣，恶变风险相对升高，需定期皮肤科随访。

小痣恶变率极低，但出现形状、颜色、大小快速变化要就医。

2.太田痣（偏蓝黑，见下）

四、蓝色胎记

1.蒙古斑

蓝灰色或青黑色，平铺不凸起，边界不清。

常见于腰骶部、臀部，黄种人婴儿发生率很高。

绝大多数在学龄前自行消退，不用管。

2.太田痣

蓝黑色或青褐色，沿三叉神经眼支、上颌支分布。

好发于单侧眼眶周围、颧部，可能累及眼白。

不会自行消退，可行激光治疗。

3.伊藤痣

与太田痣性质相同，但长在肩部、上臂。

五、白色或无色素胎记

1.无色素痣

出生即有或婴儿期出现，边界不规则的浅白色斑片。

色素减少但不会完全消失，摩擦后不发红。

与白癜风鉴别点：无色素痣形状稳定，不扩散。

2.贫血痣

浅白色斑，摩擦周围皮肤时，白斑本身不红。

属局部血管功能异常，非色素问题。

六、需要警惕的危险信号

出现以下任意一条，建议尽快皮肤科就诊：

1.身上≥6个咖啡牛奶斑，尤其伴随腋窝雀斑。

2.葡萄酒色斑位于眼周、额头，需查眼科和神经科。

3.先天性巨痣、颜色不均匀、短期内变大变黑。

4.婴幼儿血管瘤长在眼、鼻、口、气道、会阴，或快速生长、破溃出血。

任何胎记出现颜色改变、隆起、出血、疼痛、瘙痒。