动静脉畸形（Arteriovenous Malformation, AVM）是一种先天性或后天性血管发育异常，表现为动脉和静脉之间直接相连，绕过了正常的毛细血管网。这种异常连接会导致局部血管结构紊乱、血流动力学改变，可能引发出血、疼痛、器官功能障碍等并发症，常见于脑、脊髓、皮肤或内脏器官。

一、动静脉畸形的本质

动静脉畸形的核心问题是动脉与静脉的直接连通。正常情况下，动脉通过毛细血管网将血液输送到静脉，而AVM中两者之间形成异常的“血管团”（称为“血管巢”），导致血流速度加快，动脉血未经毛细血管缓冲，直接冲入静脉，增加血管壁压力。血管结构脆弱，异常血管壁薄且不规则，容易破裂出血。周围组织缺血，血液绕道导致邻近组织无法获得充足氧供。

二、常见症状与风险

症状与AVM的位置、大小密切相关；脑部AVM：头痛、癫痫、肢体无力、语言障碍，严重时突发脑出血（可能危及生命）；脊髓AVM：背痛、肢体麻木、大小便失禁；皮肤或肢体AVM：局部肿胀、发红、温度升高，触诊可能有搏动感；内脏AVM（如肺、肝）：咳血、腹痛、器官功能异常；最危险的并发症是出血，尤其是脑部AVM破裂可能导致中风、昏迷甚至死亡。

三、形成原因与高危人群

先天性因素：大多数AVM与胚胎期血管发育异常有关，可能与遗传基因突变相关。后

天因素：外伤、手术、感染或肿瘤可能诱发局部血管异常增生；高危人群：有家族史、曾接受放射治疗或存在特定遗传综合征（如遗传性出血性毛细血管扩张症）的人群需警惕。

四、诊断与治疗方式

1. 诊断方法

影像学检查：CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）可清晰显示血管团；数字减影血管造影（DSA）是确诊的“金标准”。功能评估：脑电图（EEG）或神经功能测试用于评估AVM对周围组织的影响。

2. 治疗选择

手术切除：适用于位置表浅、范围较小的AVM，可彻底清除病灶。血管内栓塞术：通过导管注入栓塞剂封闭异常血管，降低出血风险。立体定向放射治疗（如伽马刀）：适用于小型或深部AVM，通过射线破坏血管内皮细胞。保守观察：无症状、低出血风险的AVM可能定期随访。

五、注意事项与日常管理

避免剧烈运动或外伤：以防血管破裂。控制血压：高血压会增加出血风险。定期复查：通过影像学监测AVM变化，及时调整治疗方案。警惕预警信号：如突发剧烈头痛、视力模糊、肢体麻木等，需立即就医。动静脉畸形的预后因个体差异较大，早期发现和规范治疗可显著降低风险。若存在疑似症状，建议尽早就诊神经外科或血管专科。