大多数血管瘤是能够根治的,但关键在于早发现、早诊断,并选择规范的个体化治疗。婴幼儿真性血管瘤有很大比例能自行消退,而需要干预的类型通过药物、激光或手术等通常也能达到病灶完全清除的效果。
一、先分清是哪种“血管瘤”
老百姓常说的血管瘤,在医学上其实包括两大类,预后和处理差别很大:
真性血管瘤(婴幼儿血管瘤):由血管内皮细胞增生引起,多在出生后几周出现,有快速生长期和自行消退期,1岁后可能慢慢变浅、变小。
血管畸形:天生就有,随身体长大而等比例长大,不会自行消退。比如红酒斑(鲜红斑痣)、海绵状血管瘤(静脉畸形)等。
二、能不能根治,看这几点
1.类型:婴幼儿血管瘤自愈率高,即使需要治疗,绝大多数也能根治。血管畸形则极少自行消退,但通过激光、介入或手术等也多能长期控制或清除。
2.部位与大小:长在眼周、鼻尖、气道旁、关节等关键部位,或快速增大、破溃出血的,需要积极干预,干预及时往往预后很好。
3.年龄:在婴幼儿血管瘤增殖期早期干预,效果最好,留疤风险也低。
三、常用根治手段有哪些
口服药物:普萘洛尔是目前治疗中重度婴幼儿血管瘤的一线药物,能使血管瘤停止生长并加速消退,大多孩子治疗后能恢复光滑皮肤。
外用药物:噻吗洛尔滴眼液等涂抹,适合表浅、较小的病灶。
激光:脉冲染料激光对红酒斑等浅层病灶效果好,但深层血管畸形常需配合其他手段。
介入与手术:栓塞、硬化注射或切除,用于较大或药物效果不佳的复杂血管畸形,技术成熟后可达到解剖上的治愈。
四、你可以这样初步判断
发现宝宝有红色斑点或肿块,不用过度焦虑。先观察是否出生时就有、发作年龄和高出皮面的情况。凡是出现快速长大、颜色变亮、破溃出血、发生在面部中线或关节部位的,要及时去血管瘤专科/皮肤科或小儿外科就诊。多数血管瘤只要早期评估,规范治疗,都可以做到无痕或近乎无痕的根治。