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乳腺纤维瘤是青春期女性较为常见的乳腺良性肿瘤。形态学特征明显,临床诊断不难。肿瘤可以单发或多发。生长速度不一。纤维瘤发生于间叶组织,而非上皮组织来源(乳腺癌发生于乳腺导管上皮),因此纤维瘤不会发生癌变。来源于间叶组织的恶性肿瘤多表现为生长迅速,组织病理学可见较多的核分裂象,手术切除后较易复发。因此生长迅速的乳腺纤维瘤应与此类肿瘤相鉴别。
对于静止期的纤维瘤可以不必急于手术治疗,有些医生建议妊娠前将纤维瘤切除,避免妊娠期纤维瘤快速生长,其实弊大于利。反而可能由于手术导致乳腺部分导管的破坏,影响哺乳。
对于快速生长的纤维瘤,手术方法仍以开放性手术首选。麦默通真空旋切微创手术方法虽然没有手术疤痕,但是对于较大肿瘤不易做到完整切除,手术数年后有一定数量的复发。
总之乳腺纤维瘤是一个不需积极手术的良性肿瘤,与乳腺癌无关,但需要与其他间叶组织来源的肿瘤相鉴别。只有少数生长迅速的纤维瘤需要手术切除,手术时务必切除完整。
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