拿到自己的乳腺彩超报告单，上面可能会写着“纤维腺瘤”的诊断。不少女性朋友看到“瘤”字可能就有点害怕：一怕长大，二怕变癌。那纤维腺瘤到底是什么？会不会变癌？下面为大家解答

一、什么是乳腺纤维腺瘤？

纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织组成的良性肿瘤。这里划重点：良性肿瘤。

有人还是不放心：现在是良性，以后会不会变癌呢？

这里其实隐含两层问题：

第一，纤维腺瘤本身会不会变成乳腺癌；

实际上，乳腺纤维腺瘤的癌变率非常低，大约只有0.12%-0.3%。从这个角度上讲，可以不必过分担心。

然而还有第二个问题：纤维腺瘤患者得乳腺癌的概率会不会增高？

这个问题就有点争议。曾经有一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示，纤维腺瘤患者得乳腺癌的概率是正常女性的3倍；然而在2018年，一项新的研究得出相反的结论，认为纤维腺瘤患者得乳腺癌的概率与正常女性没有区别。

很多人可能觉得奇怪：为什么两个研究会得出相反的结论？

这是由于不同研究设计、样本选择等存在差别，可能导致不同结果，并最终得出不同的结论。医学的发展一直是螺旋式上升的过程，许多问题需要反复不断的研究，才能揭示出真相。

二、为什么受伤的总是我？

患者有时候觉得很无奈：想不明白自己为什么会得纤维腺瘤？

其实不只患者想不明白，医学家也想不明白。

是的，就像其他大部分疾病一样，纤维腺瘤的确切病因也是——“尚未明确”。但经过多年的研究，学者们一般认为这个病可能跟雌激素关系比较密切。首先，这个病更多发生在20-30岁的年龄段，正是体内雌激素分泌旺盛的阶段；其次，有的研究通过应用他莫昔芬（一种拮抗雌激素的药物），会使纤维腺瘤的发病率有所下降。

然而，临床也会观察到不少患者，体内雌激素水平正常。这可能是因为这部分患者乳腺组织对于雌激素的敏感性更高，即便是正常水平的雌激素，也足以诱发纤维腺瘤的形成。此外，既往文献或临床显示也有许多患者对他莫昔芬并无治疗反应，提示纤维腺瘤的病因可能比我们想象的更加复杂，雌激素不是唯一的因素。

西医未明确，中医就有话要说了。

中医学认为，乳腺纤维腺瘤（中医称“乳核”）与乳腺癌（中医称“乳岩”）的病机有相似之处：都是由于肝脾两伤，气滞、痰凝、血瘀结聚导致。其中乳核更多以气滞、痰凝为主；而乳岩的发生与气滞、痰凝、血瘀的相关性都比较明显。从这个意义上讲，我们仍然可以把纤维腺瘤当作一个提醒，三省吾身：生气乎？熬夜乎？饮食不节乎？

中医学里，肝的一项重要功能是调节体内气的运动。生气、焦虑、抑郁这些不良情绪，都可能影响肝对气之运动的调节功能，导致“气滞”。睡眠则是养肝的重要时机，熬夜会干扰肝的濡养，也会影响气的运动。

脾胃则是运化水湿的重要脏腑，饮食不节伤脾胃容易理解。当脾胃受损，水湿运化不走，聚集在一起，就形成了“痰”。岭南之地湿气重，脾胃相对比较弱，更加应该注意饮食问题。

三、应该拿你怎么办？

手术是去除纤维腺瘤最直接的方式。

不同术式各有其优点，具体可与主诊医生商议。当然并非所有纤维腺瘤都需要手术切除，一些体积较小、影像学检查考虑良性的，可以定期随访，必要时中药调理以期控制。但如在复查过程中发现肿块迅速增大，或者存在其他不良征象，应及早粗针活检或手术治疗。

另外，正如前文提到的，纤维腺瘤可能与体内雌激素水平升高有关。而妊娠期体内雌激素水平明显升高，不能排除有的纤维腺瘤可能会在妊娠期迅速增大。因此，计划妊娠的患者应前往乳腺专科，评估有无手术切除的必要性。

比起手术的创伤和风险，人们可能更担心纤维腺瘤的复发。